回忆神内副高评核

昨天在湖南长沙当是的，表单墨迹 50 个，基本上就是送分的，相对单纯，有一两个没有把握的，要注意到的是当是了几道诊断学的墨迹，如一个测量仪器，看图是二度房室传导阻滞；一个颈部平片却是是肠梗阻；还有一个 24 岁的未婚，饱食后腹痛，淀粉复合物 850，感叹是胰腺炎还是胃溃疡上端。

多选墨迹 30 个，也比方说，例如当是了一个墨迹关于复合物筛选的方法，什么电化学法、气泡比色法等，基本上靠猜中。其他的很单纯。

患病症分析 15 个患病症，各有 3-5 却说。从墨迹脱看，都是临床研究常见的情况，比如脑梗死、高血压、重症关节炎、抑郁症、帕金森患病，基本一眼就能判断是什么患病。但是做到墨迹的又让人看似小错综复杂。

比如当是了一个 70 多岁的高龄男性，有高心血管患病、糖尿患病，规律服用降糖药。前一日有酒醉约 2 两，凌晨 3 点曾就寝，晨起时推测不省人事，查体：心血管 200，不省人事，颏胸距 1 横指，双艾氏平阳性。疑却说 1 主要诊断什么，表单有脑梗塞、空腔下腔出血、嗜睡等。他却说的是主要诊断，不是表单诊断，所以生怕多选一个犯错、少选一个不总得分。

第二却说：要急诊做到哪些检查，有测量仪器、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的确实只能急诊检查。让后就是关于表单溶栓或者搭配水杨酸的疑却说了，因为墨迹脱只是「晨起」。并未具体几点推测不省人事、几点送到疗养院，也让人错综复杂。先前患医护人员溶栓后膀胱癌了，表单治疗：抗生素、疗程、甘露醇、止血药等。抗生素确实只能选呢？

当是了一个稍微难一点的就是那个高血压，14 岁，各种头痛特性，第一却说就是却说患儿存在以下哪些头痛特性。第二却说给了图，却说脑电图和 MRI（却是是丘脑海燕有诱发）中存在的诱发。所以只能对脑电图和 MRI 太大了解。当然更要对这个患病太大了解。然后表单关于高血压过后长时间的墨迹，中间有两个表单是 B 可以并未意识丧失，C 可以并未肢体抽搐，感叹出墨迹者是以哪个旧版本对高血压过后长时间进行定义，所以感叹到底选还是不选（多选了犯错）。先前一却说只不过是这个患病的梯队治疗：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在当是试之前，看了好几本神内的书，花上了很多短时间看那些神经系统帕金森氏症的罕见患病，先前一个都没有当是。也做到了当是试宝典上的大部分墨迹，基本也没有一个原墨迹。不过做到墨迹也还是很重要。做到墨迹不是为了在当是试的时候遇到原墨迹，而是为了对自己小孩子后做到一个筛选，及时推测小孩子时没有想到的地方，缓和对疾患病的解读的把握。

决心写的这些对在此之后当是试的才让有帮助。

编辑： 任悠悠