Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD后果

生存椭圆推断SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的原大房颤相关

心肌梗死和左室柔软患儿减小房颤配生危险性。而房颤可减小普通人群和心梗患儿的死亡危险性，但在心衰患儿这一人群研究成果结果与此并不一致。看做，；还有左室柔软的心肌梗死患儿SCD危险性减小。究竟心肌梗死患儿浮现原大房颤独立自主于其他AF和SCD有可能诱因从而减小SCD危险性目前并不清楚。美国耶鲁大学Weill学院的Peter M. Okin等研究成果其他部门不能接受完成了初步研究成果，研究成果结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831实有核磁共振结果为左室柔软的心肌梗死患儿，既往无房颤病史，基线核磁共振为窦性心律。研究成果对象随机平均分配至氯沙坦或阿替奥拉治疗三组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）患儿浮现原大房颤，浮现SCD患儿有151实有（1.7%）。单变量Cox统计分析推断，原大房颤可致SCD危险性减小四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox统计分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能诱因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果推断原大房颤可减小3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上统计分析研究成果其他部门最后指出，心肌梗死患儿的原大房颤意味着SCD危险性减小。该研究成果表明心肌梗死患儿浮现原大房颤需进一步评估并完成有可能分层以更好的完成SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死患儿房颤预防治疗可作为减少SCD危险性一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定究竟减少房颤配生可减少心肌梗死患儿SCD危险性。

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编辑： yanyingchuan