首次高血压发作需不需要治疗？

来年 4 当月，澳大利亚发疯学则会（AAN）和澳大利亚帕金森氏症协则会（AES）联合发表了针对首次非其会持续性帕金森氏症猝死患者的用药读物。然而，针对该读物，多种不同的学者有多种不同的理解。近期，来自哈佛药学院的 Cole 讲师等在 Neurol Clin Pract 杂志上发表了评论，对该读物提出了一些问题和质疑。

该读物论断宣称「在首次帕金森氏症猝死后需不并不需要进行时抗帕金森氏症本品用药并不需要基于患者个体可能进行时评估，并考虑到患者自身的倾向持续性。立即开始用药并不必提高患者长期以来预后，但可以减低 2 在短期内帕金森氏症复发风险」。Cole 讲师指出该推荐普遍存在着一些问题。

表 1 阐述了读物采用的文献数量以及论据最高级别。大多的推荐某种程度来自于 1 项或 2 项 I 级科学研究论据，而有些推荐甚至没有 I 级论据的科学研究。

表 1. 支持读物推荐的科学研究数量及论据最高级别

而且，非常值得注意，读物也宣称减低帕金森氏症复发的用药不必提高患者孤独密度，尽管这也某种程度只是一项基于 II 级论据的科学研究推断的论断。读物还指称了科学研究创作者的意见，指出抗帕金森氏症本品用药的类本品可能则会对患者的孤独密度产生不良影响。而且并不需要特别强调的是，该项科学研究是在 2000-2002 年之间进行时的，对于目前为止的读物来说，文献似乎已经取而代之了。

最后，Cole 讲师在文里宣称，大多循证药学读物也许只是综合了目前为止临床实践里的经验、判断以及道理而进行时的专业人士认同的阐述，但是如果其可以很好地与目前为止已为的论据相符合可能则会使我们更加安心。尽管如此，读物还是则会被很多人所指称，因此必要评估读物里指称的受限制论据极其重要。

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编辑： 刘卓