有人至少同类型旧金山康复后30同一时间于是又出院的比率深达20%,其中很多是可以事先预防的。旧金山联邦医疗保险和医疗奖助服务中心地带(CMS)在2012年发起了“减少于是又出院计划”(Hospital Readmission Reduction Program),该计划对于是又出院比率过高的医院进行时经济处罚,有力加强了社会上对医疗方式转变的本质。旧金山基本上医院均有效减低了于是又出院比率。
在康复后,患儿面对众多单打独斗,其中一些显然与最初患状况却是涉及,但可引致其于是又出院。病症患儿是一类特别需注意频发于是又出院的青年人,因为他们需要遵从适合于的抗生素治疗、遵循适合于的安同类型要求,其治疗措施具有毒性;难治性病症患儿有突发痫性复发的不确定性;且有潜在本质功能障碍和意识子系统总计患的高发病率。
因此,病症患儿于是又出院和收治求诊的比则有显然反弹性上升,值得全面进行时研究工作。但是,对于显然引致病症患儿意外于是又出院的原因,我们仍知之甚少。
为鉴定在主要病症中心地带遵从音频脑电图(VEEG)监测后,幼小病症患儿在30同一时间于是又出院的涉及原因,旧金山Dartmouth-Hitchcock病症中心地带的Caller等设计了一项回顾性数据流研究工作。本研究工作发表在Neurology杂志上。
该研究工作对2010年1月初至2013年6月初,865则有在上述中心地带病症两节(EMU)遵从接下来患治疗的患儿进行时分析,还包括人口统计形态、患天数(LOS)、病症类型、30同一时间于是又出院或收治求诊的人数及其状况、以及与于是又出院显然涉及的其它原因。
研究工作结果显示,865则有患儿中,49则有患儿在康复后30同一时间总计频发33次于是又出院和40次收治求诊,总回院率(encounter rate)为7.0%;其中9则有患儿有多于1次的于是又出院或收治求诊。
引致30同一时间紧急回院的有统计学意义的原因还包括:非痫性复发(NES)病史、病症和NES合并出现、因为急性复发首次出院、首次患时间较短(平均4.0天vs 5.0天,p<0.01);最常见的患儿原因还包括:在结构上意识患者、抗生素难治性病症、一同居住;最常见的医源性原因还包括:抗病症抗生素不良反应、修正抗病症抗生素拟议。
综上,除难治性病症和LOS较短外,意识子系统总计患和NES也是引致病症患儿30同一时间于是又出院或收治求诊的重要不确定性原因。因此,先行处理意识子系统总计患显然降低VEEG后频发急症的不确定性。
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