癫痫诊断应注意哪些问题

临床医生在诊断癫痫病时，应注意以下两个问题：

(1)发作性疾病是不是就是癫痫：在临床上由于许多发作性疾病与癫痫有类似的临床表现，在诊断中容易混淆而误诊为癫痫。应当注意的是出现发作性症状的疾病并非都是癫痫，临床上把这些与癫痫发作相类似的疾病统称为非痫性发作性疾病，而它们并不是癫痫，与癫痫也没有多大的联系。据国外的一些癫痫中心研究结果显示，在诊断为癫痫的患者中有11%～25%为非痫性发作性疾病。

(2)癫痫患者发作症状是否每次都是癫痫发作：癫痫患者的每一次发作也并不一定都是癫痫发作，也可能合并非痫性发作，又如在癫痫的患者中合并癔病性发作等。这就需要详细了解病史、详细询问每次发作的细节，进行仔细鉴别。因此对已确诊的癫痫患者也要详细询问病史，对发作的异同认真鉴别，必要时通过理化辅助检查进行鉴别。